糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状、组织学伴有糖尿病性肾小球硬化时，可诊断为糖尿病肾病。临床上常规检查出现蛋白尿，此时病期已有早期进入临床期阶段。

1、早期糖尿病肾病的诊断：主要根据尿微量白蛋白排泄率（UＡＥ）的增加（正常<20ug/min,<30mg/24h）。诊断要求3~6个月内重复检查，如果3次检查中2次阳性（UAE在20~200ug/min,即在30~300mg/24h之间），同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加和血糖控制不好等。

2、临床期糖尿病肾病的诊断依据有：

1有糖尿病病史

2除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿，此为临床糖尿病肾病诊断的关键

3可伴有肾功能不全

4办法视网膜病变，此为一有力佐证

5肾活检证实，一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。