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肾衰病人常用保留灌肠的药物机理 |
通过长期临床实践,人们发现应用中药保留能改善肾衰病人症状,且能降低血肌酐及尿素氮,其机理大致有: (1)一些泻下药通过泻下和解毒作用,加速肠内容物的排泄,抑制胃肠细菌的生长,从而减少肠腔内蛋白质的分解,使肠原性氮质吸收减少; (2)灌肠刺激肠粘膜,使粘膜充血,增加毛细血管的通透性,一方面药物能吸收到体内,另一方面血液中的氮质可转移至肠腔而排出体外; (3)有些药物如大黄,吸收到体内后,可调整蛋白质的代谢,从而减少氮质的生成。 治疗肾衰的保留灌肠中药较多,每个医生所用不同,但大黄、蒲公英、牡蛎、用的最多,有的加入六月雪,有的加入附子、丹参,还有的根据中医辨证论治原则加入相应的中药。但总的归纳起来有以下几类: (1)温阳类:肉桂、附子; (2)通腑泻浊类:大黄、芒硝; (3)重镇安神类:牡蛎、龙骨; (4)清热解毒类:蒲公英、山栀、土茯苓、六月雪、槐米、百花舌草、石韦等; (5)活血化瘀类:丹参、桃仁、红花、益母草、川芎、赤勺等。另外有的人还配以益气药黄芪,有的还伍以行气的莱附子。 |
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