中医治疗狼疮性肾炎采用辨证论治的原则。临床分为四型论治:
一、热毒治盛
1、症状:症见高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,甚则昏谵抽搐,或见关节红肿疼痛,舌红绛,脉洪大或数。
2、治则:宜清热解毒,凉血消斑。
3、方剂:清瘟败毒饮:生地、生石膏、水牛角粉、丹皮、赤芍、玄参、连翘、黄连、山栀子、知母、竹叶、橘梗、青篙、甘草。若见神昏谵语,可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊胶粉、钩藤、全蝎;关节红肿痛者可用宣痹汤加味。
二、肝肾阴虚
1、症状:皮疹色红发斑,两目干涩,手足心热,胸肋隐痛,口干咽燥,发脱齿摇,腰膝酸痛,大便干结,或低热盗汗,面色潮红,尿赤灼热,头晕耳鸣,舌红少苔或光剥,脉细数。
2、治则:宜滋养肝肾,凉血解毒。
3、方剂:归芍地黄汤或杞菊地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣,加僵蚕、菊花、磁石。
三、脾肾阳虚
1、症状:两颊红斑色暗,全身乏力,少气懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软、足跟疼痛,纳少腹胀,尿清便溏,或水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力。
2、治则:宜温补脾肾。
3、方剂:金腰肾气丸加减;干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、干姜、白术、益母草、泽兰。若脾肾气虚明显者,可用五子衍宗丸加党参、黄芪。
四、气阴两虚
1、症状:症见倦怠乏力,少气懒言,自汗畏风,易感冒,低热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌质淡红或偏红,边有齿痕,苔薄白,脉细或细数。
2、治则:宜益气养阴
3、方剂:参芪地黄汤或大补元煎加减:人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、丹参。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减。
其他治疗可服用雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。 |