什么情况下的甲状腺肿瘤应考虑为恶性呢？以下12个方面做了详细介绍。

<1>成年男性甲状腺内的单发结节。

<2>多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

<3>在地方性甲状腺肿非流行地区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%-15%为恶性，但都是分化好的甲状腺癌。

<4>滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比地方性甲状腺肿流行区患者高。

<5>儿童期头部曾接受放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

<6>肿块质地坚硬，固定，形状不规则或伴同侧淋巴结肿大，声带麻痹。

<7>有周围组织及器官被侵及症状，如呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。

<8>B超示呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚、不规则。囊性有乳头状改变。

<9>X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，边界不规则。甲状腺癌导致的气管狭窄常为左右径狭窄，前后径可以正常。

<10>扫描肿块为“冷结节”，能除外囊肿。

<11>穿刺发现癌细胞。对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头状癌转移灶的一种特征。

<12>长期腹泻而无脓血便，常伴面部潮红。