甲状腺良性腺瘤(thyroid adenomas)分为三大类:滤泡性、乳头状和Hurthle细胞性。
以滤泡性腺瘤最为常见,组织高度分化接近正常甲状腺组织。
大多数甲状腺腺瘤(90%)并不产生过量的甲状腺激素,临床上除按及颈部肿块外并无特殊表现,核素扫描示冷结节。少数腺瘤扫描示“温”结节。
结节增大后释出的甲状腺激素量也增多,直径大于3.0cm时常伴甲状腺毒症,垂体TSH分泌受到抑制,结节外甲状腺组织萎缩,扫描时仅见结节部位有显著碘131浓集,呈“热”结节,临床上也可出现甲亢的表现,称为高功能或毒性腺瘤。
有时腺瘤发生出血坏死或囊性变,于是功能丧失而转为“冷结节”。高功能腺瘤很少发生癌变。
患者发现右侧甲状腺肿大四个月。图示肿大的右甲状腺内有一椭圆形等回声团块(箭头),周围有低回声晕带。病理证实为甲状腺腺瘤
【中药治疗】
许多中药有直接抗肿瘤作用,可单用于治疗各期肿瘤,亦用于手术前控制肿瘤生长,或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。
内服煎剂:牡蛎 山慈菇 浙贝母 忍冬藤 全栝楼 昆布 海藻 黄药子 白芥子 夏枯草 丹参 赤芍 生地黄 山豆根 桃仁 天葵子 山甲珠 乌蛇 甘草。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金银花 白芷;或川乌 草乌;或三棱 莪术;或丹皮 丹参;或加重细辛;或全蝎 蜈蚣。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
内服散剂:黄连 芦荟 赤芝 红参 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
外用敷剂:干蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 没药 冰片 牛黄。水煎,局部湿敷,每次20~30分钟,每日1至3次。 |