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胰腺脓肿的诊断 |
胰腺脓肿要从症状,体征,辅助检查这三方面诊断.急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热,腹痛,白细胞增多,血清淀粉酶升高并可持续一周以上。 1.症状 急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热,腹痛,白细胞增多,血清淀粉酶升高并可持续一周以上。 2.体征 上腹部可扪及压痛性包块,肠鸣音减弱,50%患者合并黄疸,血胆红素升高。 3.辅助检查 ①血培养阳性。②x线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部x线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。③b型超声检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。④ct检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰腺胰血管与小肠血管移位,其程度与脓肿大小有关。 |
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