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每年定期检查的重要性


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宫颈检查是妇科防癌普查的最简捷方法。针对宫颈上皮脱落细胞的检查方法有巴氏涂片、CCT、TCT等。巴氏涂片始源于1928年,以其发明者巴帕尼古拉的名字命名。以罗马数字表示分级:Ⅰ级为阴性,即正常;Ⅱ级为炎症性改变,Ⅲ级为可疑癌,Ⅳ级为高度可疑,Ⅴ级为癌。由于受取材、涂片和染色的影响,巴氏染色可出现较高的假阴性,近年来推广了TCT检查。TCT是膜式液基超薄细胞学检查的英文缩写,采用过滤膜的核心技术和微电脑自动控制系统,制成宫颈细胞的膜式病理片,便于病理检查早期发现肿瘤病变。TCT技术具有较高的阳性检出率,它不仅能检查出肿瘤,即使是微小的病变它也能及时发现,同时还能检测出感染微生物的类型是霉菌、滴虫、疱疹病毒还是极有引起肿瘤的乳头状病毒(HPV)。

宫颈是女性生殖器官最易受侵害、受感染的部位。其内膜柱状上皮薄,抵抗力差;皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除;宫颈的神经支配属于内脏神经系统,对疼痛不敏感,宫颈表面的炎症或糜烂即使非常严重也不会引起剧烈的症状,极易掩盖病情而放松警惕。医学将此部位的异常统称为宫颈病变。良性病变为宫颈炎、宫颈糜烂等,恶性病变则是肿瘤。促使炎症的良性转归,抑制炎症的转化和恶性发展,就必须做定期妇科体检。

慢性宫颈炎是妇科体检最常见的异常。慢性炎症的长期刺激使颈管粘膜局部增生,逐渐向外口突出即形成宫颈息肉。子宫颈组织反复的充血、水肿、粘膜损伤,就会出现不同面积的宫颈糜烂。腺体和间质增生,就会出现不同程度的宫颈肥大。宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管,将腺管口堵塞,腺体分泌物引流受阻、潴留就形成那氏腺囊肿。宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈那氏腺囊肿均是慢性宫颈炎的表现。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要类型,根据其面积分为轻度、中度和重度。轻度患者一般可以不进行治疗,但应注意生殖卫生,并密切观察随访。中重度患者需要进行治疗。宫颈糜烂现在已经出现低龄化趋势,年轻女性应当给予足够的重视。重度的宫颈糜烂已被医学界明确地认为是“癌前病变”。宫颈糜烂的“第一杀手”更直接诱因是男性。男性生殖器的不洁,细菌的侵入,使本来不会构成感染的衣原体,乘细菌侵入之机引发病理改变。

在女性肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。有关资料报告全世界每年约有23万妇女死于宫颈癌,中国约8万,而美国仅0。5万。差别在于是否定期妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变。早期诊断,及时治疗,完全治愈,降低了死亡率。学做聪明女人,定期健康体检,是预防和早期发现宫颈癌的有效途径。

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