(1)生殖器官的检查 :对于男性不育症而言 ,生殖器官检查非常重要。检查内容包括 :对阴茎、尿道、睾丸、附睾、精囊、前列腺等的视诊和触诊。看有否严重包茎 ,有无硬结、炎症、肿瘤及发育异常等。尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、硬结及狭窄。前列腺通过肛查其大小 ,有无肥大、硬结、肿块 ,并通过按摩前列腺取前列腺液送化验室检查。睾丸检查通过测量睾丸大小 ,两侧是否对称、硬度如何、有无硬结、压痛、鞘膜积液、肿物、是否有隐睾。精索检查包括输精管硬度、有无结书、压痛及精索静脉曲张等。
(2)精液检查 :是男性不育症必查项目 ,检查包括 :精液量、颜色、酸碱度、精液液化时间、精子密度、精子活动和精子形态。
(3)精子穿透实验 :临床上常常见到精液检查正常男性的配偶 ,却不能受精怀孕。这就是说正常的精液不一定代表精子有穿透能力 ,必须进一步作精子穿透试验 ,因为精子所具有的穿透力才是男性的实际生育能力。
(4)前列腺液检查 :正常前列腺液为乳白色 ,呈弱酸性 ,高倍镜下白细胞在 10个以内 ,如有炎症 ,白细胞数明显增多。
(5)内分泌检查 :精子发生与发育依赖以下几种激素及它们之间的相互调节作用。测定激素水平可作为判断男性生育力和评价疗效的重要观察依据。因此 ,在有条件的医院可作如下激素测定 :配子生成素 (ＦＳＨ )、促间质细胞刺激素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ),ＨＣＧ刺激试验 ,ＬＨ -ＲＨ兴奋试验 ,克罗米芬刺激试验等 ,来判断内分泌功能是否紊乱 ,也可推断病变部位是下丘脑、垂体 ,还是睾丸 ,有其实际临床价值。 |
