肿瘤诊断检查,除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外,临床上还需进行特殊检查。如实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等。
食管癌——是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤, 估计全世界每年约有20 万人死于食管癌。男多于女,发病年龄多在40 岁以上。
检验项目选择:血常规,尿常规,肝功能,肾功能,血电解质,便隐血试验。
检验结果判定:(1) 血红蛋白进行性降低。(2) 血钾、钠、氯化物减低。
肺癌——是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
检验项目选择:血常规,尿常规,血沉,肝功能,肾功能,血气分析,血电解质,血清碱性磷酸酶(AKP),血清转铁蛋白,血清癌胚抗原(CEA),血清乳酸脱氢酶(LDH ),痰涂片、培养及药物敏感试验,脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时),胸水常规。
检验结果判定:(1) 痰涂片找癌细胞,阳性率可达60%-90%。(2) 血清转铁蛋白可降低。(3) 血清癌胚抗原可增高。(4) 血清乳酸脱氢酶(LDH) 可增高。
胃癌——是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿,胃癌的发病率在不同国家,不同地区差异很大。
检验项目选择:血常规,血沉,便常规、隐血试验, 胃液检查, 血清胃泌素测定, 血清癌胚抗原(CEA)。
检验结果判定:
(1) 血液检查呈小细胞低色素性贫血。
(2) 血沉大多增快。
(3) 便隐血试验多持续阳性。
(4) 胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣, 乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
(5) 血清胃泌素显著升高。
(6) 血清癌胚抗原(CEA) 可呈阳性。
原发性肝癌——可分为肝细胞型,胆管细胞型和混合型3 种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。
检验项目选择:血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 同工酶,血清铁蛋白(SF),α1 抗胰蛋白酶(α1 -AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。
检验结果判定:
(1) 甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。
(2) 血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对A FP 阴性的患者尤有意义。
(3)α1 抗胰蛋白酶(α1AT) 测定,肝癌的阳性率为65%。
(4) γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 同功酶测定,肝癌的阳性率为50%。
(5) 凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%。 |