乳腺肿瘤很常见 约占乳腺国外疾病的2/3,是女性主要恶性肿瘤之一。其比例大致是乳腺良性肿瘤 乳腺恶性肿瘤及乳腺其他成为疾病 各占2/3左右
乳腺良性肿瘤中较多见的有乳腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤
乳腺恶性肿瘤有癌 肉瘤及癌肉瘤等 而乳腺癌占大多数 (点击:乳腺纤维瘤和乳腺癌链接 可查看相关就医指南)
多余乳腺肿瘤:在多余乳腺上生长的肿瘤 称之为多余乳腺肿瘤 可为良性 也可为恶性 以癌瘤为多见
男乳肿瘤:良性肿瘤有囊肿 腺纤维瘤 脂肪瘤 及乳头状瘤等 恶性者有癌及肉瘤
乳腺良性肿瘤
乳腺纤维瘤:最常见于 ~ 岁专家青年妇女 一般多为单发性 也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者 乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系 因此国内很少发生在月经来潮前或绝经后妇女
专业临床表现:乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限 常呈卵圆形 小者为樱桃大或者胡桃大 但也可有较大者 一般肿瘤表面平滑 坚硬 肿瘤境界清楚 与皮肤及周围应用组织无粘连 可在乳腺内四周推动无阻 虽推之可移 但放手即回原位 多无自发痛及触痛
乳腺管内或囊内乳头状瘤:此病较少见 多为40—50岁妇女 可单发或多发 肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中 或在乳头附近与乳管通连的囊肿中 乳头状瘤一般很小 有蒂及许多绒毛 因富有薄壁血管 故极易出血
临床内科表现:人才病人一般无疼痛 主要重点症状是乳头溢液和出血 有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 质软与皮肤不粘连 可推动 挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物 乳腺管内或囊内乳头状瘤可有 - %癌变率
乳腺恶性肿瘤
乳腺恶性肿瘤有癌 肉瘤及癌肉瘤等 而乳腺癌占大多数 乳腺癌:是女性最常见的恶性肿瘤学士之一 据资料统计 发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%在妇女仅次于子宫癌 它的发病常与遗传有关 以及40—60岁之间 绝经期前后的妇女发病率较高 仅约1—2%的乳腺患者是男性
乳腺癌的分类:
( )恶性程度较高者:占乳腺癌的大多数 病理形态上都属未分化腺癌
分为:硬性癌:约占 %;
髓样癌:较少见;
急性乳腺癌:又称炎性乳腺癌 好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期;
胶样癌:甚少见
( )恶性程度较低者:这类乳腺癌有乳头状癌 导管癌 腺癌 乳头湿疹样癌和小叶癌等数种
乳腺癌的扩展:乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种
(1)乳腺内扩展:乳腺癌科研主要发源于乳管上皮细胞 仅约 %来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶 继则沿下述方式在乳腺内扩展:继续新生癌瘤病灶;连续或跳跃式的沿乳管蔓延;沿筋膜间隙外展;侵出乳管 先引起结缔合作组织反应性增生 而后向结缔组织尤其侵犯;肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展
(2)乳腺外扩展:皮肤受侵 淋巴结转移 血行转移:肺是最常见的转移部位 肺转移后可侵及胸膜 乳腺癌晚期还可转移到肝 脑 卵巢 肋骨 盆骨或脊椎骨等处
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