乳腺导管内乳头状瘤的诊断要点

(1)乳腺导管内乳头状瘤多发生于35-48岁中年女性，临床症状轻微，多数病人就医时主诉乳头溢出血性或棕色浆液性液体，时有时无，具有间歇性。其次可能是乳内可触及的小肿块，有时可因液体排出而缩小。

(2) 查体可在乳晕内外可扪及0.5-2厘米的结节性肿块，伴有疼痛，用指缘沿乳管走行方向，自外侧向乳头部位滑动，可在相应的乳头输乳孔，见到有血性或浆液液体渗出。

(3) 乳头溢液虽然是乳腺导管内乳头状瘤的主要症状，但是引起乳头溢液的原因很多，因此不能单凭乳头溢液来诊断此病。一般可取乳头溢液涂于玻璃片上作细胞学检查，不过此项检查的阳性率较低，五绝对性诊断价值;乳腺管造影是诊断本病的重要检查手段，即通过溢液导管口注入少量造影剂作乳腺X线照片，可显现乳腺导管有无扩张，如有肿物，便可见被造影剂充盈的导管内有空缺，这个缺损处就是肿瘤所在的部位。

(4) 近10年来出现的纤维乳管内窥镜检查，对诊断此病具有重要价值。此镜可插入溢液导管，直接观察管内的情况，可见到微小病变的部位、外观，可作肿物的的定性诊断。

(5) 最终确定诊断可通过乳管X线造影的指引，切除病变部位送病理组织检查。