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怎样检查和治疗导管内乳头状瘤 |
导管内乳头状瘤虽属良性肿瘤,但有6%~8%可恶变,故应早期切除。局部切除术前难于定位,术后复发率高(38.4%),故不推荐。 乳腺楔形切除术,本术式相对比较彻底,复发机会小,对乳房外观影响不大,仍应对切除的组织常规作病理检查。 皮下乳腺切除或全乳腺切除术,适用于40~50岁的女性,导管内乳头状瘤病患者,因其为多发性且恶变率高,故局部和楔性切除的复发率较高。病理检查仍必不可少。 诊断导管内乳头状瘤根据如下几点: (1)乳晕附近的肿块,挤压时乳头有血性液体溢出。 (2)乳管造影可见扩张的导管内有多发的乳头状缺损。此项检查是诊断本病的有效方法,操作时要准确。患者仰卧,医生用左手提起患者乳头,找准溢液乳孔,用细硬膜外麻醉管之管头触及乳头内1厘米一2厘米,然后注入1毫升一3毫升准备好的碘油或50%一60%碘液,使造影剂充分充盈乳管,患者站立后拍X线片。 (3)乳头溢液涂片,做细胞学诊断,阳性率较低。 (4)本病也可以无乳头溢液而只有肿块,这时可以拍片和做针吸细胞学检查。 导管内乳头状瘤应和导管内乳头状癌、导管癌、乳腺导管扩张症和慢性囊性乳腺病相鉴别。 |
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