什么是乳腺导管内乳头状瘤

什么叫乳腺导管内乳头状瘤？ 导管内乳头状瘤有哪些症状？ 导管内乳头状瘤会癌变吗？ 导管内乳头状瘤如何治疗？       乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据其病灶的多少及发生的部位，可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤及多发性──中、小导管内乳头状瘤两种。前者源于输乳管的壶腹部内，多为单发，位于乳晕下区，恶变者较少见；后者源于乳腺的末梢导管，常为多发，位于乳腺的周边区，此类较易发生恶变。发生于青春期后任何年龄的女性，经产妇多见，尤多发于40-50岁妇女，本病临床主要表现在乳头溢出浆液或血性液体，呈间歇或持续性，行经期间有量增加，部分病人在乳头附近可触及小的圆形肿物，质较软，与皮肤无粘连，可推动。本病恶变率达5-10%，被称之为癌前病变，临床上应予足够重视，必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。一般认为本病与雌激素的过度刺激有关。乳头溢液：间歇性、自主性乳头溢出血性、浆液血性液体，20%的病例可触及乳晕结节或条索状肿块，体积一般较小，多在0、5-1CM之间，偶可在2CM以上，多数病例不伴有疼痛，少数病例体积较大堵塞导管时可有疼痛，溢液后有所减轻。一般来讲单发的大导管内乳头状瘤较易发生溢液，而多发的中小导管内乳头状溢液的机会相对较少。乳腺导管内乳头状瘤的症状
    导管内乳头状瘤是发生于导管上皮的良性乳头状瘤。根据病灶的多少或发生的部位，可分为大导管内乳头状瘤，发生于输乳管壶部内和多发性导管内乳头状瘤，多发生在中、小导管内。本病以经产后妇女多见，尤以40?50岁者多发，本病的发生是雌激素过度的刺激导致。
　　导管内乳头状瘤以乳头溢液为主要的临床表现。本病病灶不同，表现症状各一。
　　1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块，或扪及枣核大小的结节，由于肿瘤所在的导管内积血积液，按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出，但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液，或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出，瘤体变小，疼痛不明显，偶而有压痛、隐痛，该证恶变少见。
　　2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管，位于周边区，是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒成串珠状，边界不清，质地不均，部分有溢液症状，也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病恶变可达5～10％，被称之为“癌前期病变”，必须予以高度重视。
　　导内乳头状瘤临床上常与囊性增生病、导管扩张综合征、浸润性导管癌、导管内乳头状癌相混淆，要综合分析，仔细辨证而确定。
　　导管内乳头状瘤，中医称之为“乳衄”，是由于忧思过度，肝脾两伤，肝气郁结，气滞血瘀，瘀血阻络到局部肿块。肝气郁久化热，热久化火，肝火亢盛，肝不藏血，脾气受损，脾不统血，血失统藏，迫血妄行而导致。乳腺导管内乳头状瘤的诊断标准
    ①本病好发于中老年女性。
    ②乳头经常有红色或咖啡样分泌物溢出，或可于内衣上发现污渍。
    ③可在乳头乳晕部触及肿块，可移动，质地软，不与皮肤粘连，挤压肿块时可有血性、浆液血性或浆液性分泌物溢出。
    ④如无肿块扪及，但在乳晕区用食指尖沿顺时针方向挤压后，有乳头相应部位溢液者，亦可作出诊断。
    ⑤乳腺导管造影及分泌物涂片细胞学检查可最终明确诊断。共2页: 上一页 1 [2] 下一页