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副乳常见的诊疗方式


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副乳的形成:如正常乳房外的乳房始基不退化,即发育成副乳或多余乳房,其发生率为1%~6%。男女皆可发生,女多于男(5∶1),常有遗传性。副乳可发生在上下肢间的乳线的任何位置,副乳发生部位多位于乳腺下部及腋窝周围,一般多在正常乳腺的附近,但也有报道发生在面、颈、臀等部位,腹股沟外阴处。

病理学检查:副乳为多乳畸形,是由于胚胎乳房始基未退化所致,在女性中并不少见。具有乳头、局部肿块伴有胀痛的典型症状者诊断容易,副乳伴程度不等小叶增生或伴程度不等的导管上皮增生;为双侧副乳或单侧;其中有的有淋巴结反应性增生、纤维瘤形成;恶变。

副乳的诊断:对于无乳头和无明显肿块的少部分患者,仅表现经期腋前或腋下胀痛感,此类患者诊断比较困难,容易与同侧正常乳腺经期胀痛感相混。对于此类患者我们的经验是询问胀痛的部位,检查同侧乳腺,并排除其病变,仔细检查腋前或腋下,并辅助以B超等检查,经过以上检查基本可确诊。

个别患者通过随诊多次检查既可明确诊断。对于肥胖患者应注意把肿块与皮下脂肪相区别,尤其是肿块不大时,应通过仔细触诊,副乳组织较皮下脂肪粗糙而稍硬,且相对有一边界。

手术指征:副乳是否要手术治疗,以何时手术为宜,目前意见不一。有人认为不需处理,有人主张切除。一般认为无症状而且质地柔软的副乳可定期复查,不必即时手术治疗。对有以下表现者应以手术切除为妥:

1、 副乳作为多乳畸形,影响外观;对于较大的腋前副乳影响美观、着装者,并患者有迫切手术的要求,可接受手术治疗。

2、 内有明显硬结;有副乳纤维瘤、乳头溢液、肿块明显胀痛者,有一定恶变可能者;肿块近期增大显著者,可考虑手术。

3、 有明显疼痛症状;疼痛症状影响患者生活;

4、 有副乳纤维瘤或乳头溢液者应行手术治疗。

5、 诊断不清,不能除外其它肿瘤者。

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