痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。 痤疮(青春痘)的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。

一、病因

痤疮(青春痘)的病因明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。中医认为：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成;或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。此外，外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为：本病为多因素综合作用的结果。首先，体内内分泌：主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮(青春痘)最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。

〈1〉痤疮病因好发部位和年龄

青春痘是皮肤科门诊常见的病，好发年龄在12～25岁之间，但也有10～13岁或30岁才初发的。常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。其临床表现变化很多，有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓庖、囊肿等。

〈2〉青春痘的形成有三个主要因素：

皮脂腺管过度角化。

皮脂分泌增加。

细菌作用，引起发炎反应。

〈3〉青春痘的产生会受到下列各种因素的影响：

内分泌：病人常可注意到月经来前或后病灶恶化，雌激素水平低,而孕激素和雄激素水平相对高导致，从而刺激皮脂分泌而导致

食物：如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。

情绪：如紧张、焦虑、睡眠不足。

气候：日晒、湿度过高有些病人会恶化。

化学药品：如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起青春痘。

遗传因素等。

〈4〉青春痘治疗须知

青春痘的治疗主要分为外用药剂和口服药;

对于轻微的病患只要使用外用药剂即可。

对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至几个月的时间。

你应该了解青春痘对于治疗的是不能着急的，最初几天可能还没有显著的进步，但几天后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医生指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。

只要你开始治疗，我们确信你的青春痘一定有所改善，但也请你记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在几天内改善，中度的青春痘须要1～2个月的时间，严重的青春痘则须1～3个月的治疗时间，所以必须定期报告病情。

青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。

〈5〉青春痘迟早会好，又何必去治疗呢?

随着皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然会减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。我积极鼓励病人接受治疗的理由有二：一是青春痘长多了，常会影响外观，造成病人面对群众时情绪上的困扰。尤其是那些正值功课压力最大的青少年，真的是"内忧外患″!二是当长得太严重以后，就是不再长青春痘了，仍会留下凹痕、血管扩张或黑色素沉淀斑，又再一次的造成病人的心理负担。如果到这时才想要治疗疤痕时，手术医疗费更是数倍于初期的药费。那么，为什么不以最少的花费和最经济的时间来帮助自已"战痘″呢?

〈6〉青春痘的分期和特征

1、 轻度青春痘：85%暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。

2、 中度青春痘：10%暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。

3、 重高度青春痘：2～3%暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。

〈7〉减肥会影响青春痘吗?

减肥法分很多种，从节食、代餐、运动、药物、推脂、减肥茶到针灸等等，不胜枚举。若使用对食物进行控制的减肥法，很容易造成营养不均衡，甚至会有疾病产生!此时，便容易促使青春痘的生长。所以许多人在减肥期间瘦得不多，但却使皮肤变了!缺乏维生素A时，皮肤角化进行得较不顺利，容易使皮肤出现有小疙瘩、粗糙的情形，痘痘像雨后春 般直冒;缺乏维生素C时会影响青春痘疤痕的愈合，均衡且充足的营养，才能拥有健康的皮肤。

〈8〉粉刺的危害包括对身体的伤害和心理的伤害。相对于身体伤害，粉刺给患者带来的心理伤害则更为严生。

以往，人们对美学不很重视，认为青春痘不影响吃、不影响喝、不影响运动，所以危害不大，治疗的愿望也不十分迫切。随着社会的发展，对美的追求越来越高，人们对“面子”问题日益重视起来，所以，对青春痘的危害性也有了一个全新的认识。

勿庸置疑，粉刺最大的危害是伤“面子”，无论是白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节，还是白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节等等，都有碍观瞻，不治疗或者不恰当的治疗可以形成极其难看的痘斑、终生难退的痘坑，上述这些病变可使昔日的娇颜顿时黯然失色，因青春痘的发病率很高，因此，被“誉为”美丽的第一杀手!!!

现在，无论是择校、择业、择友、择偶……“面子”都很重要，由此看来，粉刺会被越来越多的人所憎恶的!

其实，粉刺也影响健康，并且，对健康的影响还非常大!对身体健康的影响主要是可以引起严重的继发感染，使皮肤各项正常功能受损……对健康的影响最主要的是影响心理健康，有许多青少年患了粉刺后，羞于见人，从此性格变得孤僻，非常自卑，严重影响了正常的学习和生活，更有甚者，极少数最后选择了自杀!

对身体上的伤害可能会留下暂时性疤痕或永久性疤痕，更严重的可能会形成皮肤癌。对心理的伤害则可分为以下五个级别：

一级： 注意到自己患了青春痘，自我感觉脸上无光，有一点自卑感，有时会焦虑不安。

二级：自卑感加重，总认为别人会暗地里嘲笑自己，议论自己，逐渐变得抑郁寡欢。不喜欢参加社会活动如舞会，宴会，同学，同事聚会等

三级：长期患有粉刺和长期的心理压抑造成心情沮丧， 开始寡言少语，与亲朋好友交往减少，总感觉别人看不起自己，学习成绩下降，失恋率升高，就业机会减少。

四级：自控力下降，容易发脾气和别人吵架，有的会经常和别人发生冲突甚至采取极端行为。

与父母，兄弟姐妹等直系亲属的交流减少

五级：发生痍症，焦虑症和精神分裂症，有被社会和亲人遗忘和抛弃的感觉，拒绝参加一切社会活动，拒绝和任何人交往