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脂溢性皮炎


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脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人,与体质有关。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。中医称之为“白屑风”。

[临床表现]
    1.基本损害为黄红色斑片,伴油腻性鳞屑和结痂,有不同程度的痒感。
    2.常分布于皮脂腺较多的部位,如头皮、面、背、腋窝、会阴等处,可泛发全身。
    3,随部位不同,表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处,重者常覆以黄色厚痂;皱襞多摩擦部位,常伴有糜烂、渗出;躯干部为不规则色素轻度减退,或浅黄红色圆形或椭圆形斑片,边界清楚,覆以檫秕样鳞屑。

[诊断]
    1.根据本病临床表现特征,即可诊断。
    2.需与银屑病(好发于肘、膝伸侧,常侵犯全身,疹色淡红,被覆银白色多层鳞屑,有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形,长轴与皮纹一致,性质干燥,经过短促)等鉴别。

运用中药特色,辩证施治,采用内外疗法,对皮损以干性为主,基底微红,上覆粉末状鳞屑,属风热血燥型患者,治以散风清热,养血润燥;对皮损以湿性为主,多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂,属肠胃湿热型患者,治以清热化湿通腑.外治建议多食新藓蔬菜、水果,少食油腻食品及甜食,忌饮酒和辛辣刺激性食品,起到了很好的保健治疗作用。并恰当的辅以西医治疗,采用中西医结合疗法,成功地治愈了大量脂溢性皮炎患者。

    专家提醒对脂溢性皮炎的防治要注意以下几个方面:

    第一,生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。

    第二,药物内服治疗。可用维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。

    第三,外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。建议您到正规医疗机构的皮肤科治疗。

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