慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系疾病,在泌尿门诊中慢性前列腺炎患者占其中的35%-50%。由于慢性前列腺炎难以彻底治愈，很多慢性前列腺炎患者长期受此折磨、痛苦不堪。尽管它对患者的生命没有威胁，但给病人带来的痛苦却是难以言喻的。慢性前列腺炎表现为反复或持续的尿频炎、尿急、尿痛、夜尿增多，并有排尿起始迟缓，尿线无力，尿线间断及滴沥等症状，长期患有慢性前列腺炎可引起性欲减退或消失、血精、早泄、勃起功能障碍，甚至不育，患者所承受的心理压力非常大，出现失眠、焦虑、抑郁，甚至悲观失望等情绪，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨，严重地影响了患者的生活质量。
北京协和医院宋宗禄教授认为慢性前列腺炎的治疗之所以十分棘手，除了慢性前列腺炎病因非常复杂外，还与以下几个因素有关：
一、解剖位置
1、前列腺的位置很深，其分泌液需要经前列腺管排入尿道后再排出体外。前列腺组织可以分为中央区和外周区，中央区的前列腺管与射精管平行进入尿道，分泌物容易排出。外周区的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不易顺畅排出；相反病原微生物反而容易逆行进入腺体。
2、前列腺内局灶性炎症不易诊断，而且病灶周围会形成纤维组织包绕，并缺少血管，是药物治疗效果不好的原因之一。
3、前列腺内的炎症病灶不一定与尿道相通，因此引流不畅致使炎症不易消退。
4、因毗邻关系，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎以及精囊炎同时存在，互为因果。
二、生理病理因素
1、前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗生素难以透过这层包膜进入前列腺体内发挥作用。
2、病灶以及其周围硬化，不利于药物扩散。
3、迄今对前列腺感染的原因尚未完全清楚，预防、治疗均感困难。
4、男青年性兴奋性强，较频繁的性冲动可引起前列腺反复充血；未婚男青年缺乏规律的性生活，可导致前列腺液难以规律地引流，产生瘀滞、发炎。
5、慢性前列腺炎并非全因细菌感染所致，还有病毒、支原体等多种病原微生物侵入引起的感染和无任何病原微生物入侵的无菌性前列腺炎。
三、发病机制
1、细菌性
有血源性、逆行性和附近器官通过淋巴感染等途径。
1）反流学说：盆底植物神经紊乱，引起尿道外括约肌痉挛，排尿困难，引起尿液反流到前列腺。
2）前列腺内激素水平不平衡：雌二酮升高，睾酮降低引起前列腺肥大、前列腺炎。双氢睾酮升高可致前列腺肥大、前列腺癌。
睾酮变成双氢睾酮，是在ɑ还原酶的作用下完成的，5ɑ—还原酶抑制剂，阻滞其物质刺激，使双氢睾酮降低，睾酮升高，从而达到治疗效果。 |
