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前列腺问题和男糖尿病患


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糖尿病可以出现“三多一少”,包括排尿次数增多,但是年龄大的男性却可能因为前列腺出了问题而出现排尿异常。糖尿病和前列腺增生都是中老年男性常见病,彼此不期而遇是自然不过的事情,只不过合并BPH会让病情更加严重。

病因是前列腺比正常人大许多,并且对膀胱出口形成明显的压迫,造成排尿梗阻(来自于前列腺问题)和膀胱收缩无力(糖尿病或前列腺增生),残余尿已经达到60毫升以上了,可诊断为良性前列腺增生(BPH),膀胱功能也受到了损害。从糖尿病出现膀胱神经损伤的慢性并发症来看,病史已经很长,需要接受系统治疗。

其实,糖尿病可以出现“三多一少”,包括排尿次数增多,但是年龄大的男性却可能因为前列腺出了问题而出现排尿异常。糖尿病和前列腺增生都是中老年男性常见病,彼此不期而遇是自然不过的事情,只不过合并BPH会让病情更加严重。

BPH让糖尿病患者“雪上加霜”

主要原因在于:①糖尿病造成的神经病变可以引起膀胱收缩功能障碍,使得膀胱无力,膀胱内的尿液不容易完全排出,因此患者更加容易出现尿潴留,总感觉有尿意,总往厕所跑。②由于膀胱内经常残余尿液,糖尿病患者的前列腺特别容易反复发生尿路感染,尤其是真菌感染,前列腺感染造成的前列腺充血肿胀将进一步加重BPH的梗阻症状,并出现尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺疾病是困扰许多中老年男性糖尿病患者的一个挥之不去的隐痛。

治疗应兼顾两方面

在专科医生的指导下继续调整好降糖药物,积极控制好血糖,并配合使用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物。关于BPH的治疗,可以首先使用α受体阻滞剂和植物药来缓解症状,尤其是改善残余尿问题。待到病情基本控制稳定后,可以使用5α-还原酶抑制剂来让前列腺部分回缩。万不得已的情况下,可以考虑手术治疗。

饮食与生活习惯更加关键

在日常生活中需要注意:①饮食:饮食控制始终是糖尿病患者的最重要治疗环节,应适当增补一些对糖尿病和BPH有益处的食品(如粗粮、瓜子、蔬菜等)。为了避免BPH症状的加重,还应主动回避一些食物,例如不酗酒、避免辛辣刺激性食物;②改变不良的生活方式,多饮水,别憋尿,不要久坐,避免长时间骑车,天气寒冷时注意局部保暖;③积极参加体育锻炼,尤其是盆底肌肉的锻炼,例如提肛动作。运动可以锻炼膀胱和盆底肌肉的功能,有助于建立良好的排尿能力,还可以增强机体的抵抗力,有助于防止感染的发生。

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