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男性生殖器痿弱


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阳痿,是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种性功能障碍病症。

[临床表现]

阴茎不能勃起进行性交,或虽有勃起但勃起不坚,或勃起不能维持性交完成。

[诊断]

1.阳痿的诊断具有特殊性,医生应以高度关心的态度以取得病人的信任,使他能坦率地讲述各种问题。

2.首先应了解阳痿的发病和进展情况,是什么时候开始,在怎样的情况下发生,是逐渐发生还是突然发生,是经常性还是阵发性。在什么情况下能勃起,是完全勃起还是部分勃起,勃起的坚度如何,能维持多少时间。阴茎在勃起时,有无异常感觉。手淫时能否勃起,有无夜间勃起或清晨清醒前勃起。

3.医生应注意了解阳痿发生的可能原因,如有无精神创伤史、外伤史、糖尿病或其他慢性疾病史,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。有无手淫习惯及吸烟、酒等嗜好。是否进行过前列腺摘除术,绝育手术或其他手术史。有无慢性前列腺炎或精囊炎史。有无可影响性功能的药物史。

4.婚姻史应了解结婚的时间,与配偶的感情,生育情况。若曾离婚或丧偶,应了解过去婚姻的性生活情况。

5.了解其他性功能的情况,如性欲,射精功能等改变,及与阳瘙的关系。

[治疗]

1.西医药治疗治疗阳痿,首要的是查清病因,进行针对性治疗。对因器质性疾病引起者,应治疗其原发疾病。对于由药物影响者,应考虑停药或改用其他药物。对于血管性阳痿,可应用血管外科手术治疗。对精神性阳痿,则应采用心理治疗或行为治疗。而对某些器质性阳痿不能解决其病因者,则可使用阴茎假体植人手术。除此之外,一些非针对性的治疗方法,可以选择性地应用,也能收到一定的效果。

(1)“性治疗法”,阳痿患者在肉体上并无痛苦,但精神上负担极大,配偶对性活动的要求不能获得满足所引起的责难,常使症状更为严重。因此临床医生治疗时应对病人有高度同情心,要通过与病人的谈话使病人对医生充分信任,鼓励病人树立信心。性治疗法是一种行为疗法。此疗法首先停止夫妇间性接触,通过性教育,循序渐进地学习正确的性行为模式,使焦虑消除,并结合心理治疗解除各种社会心理因素的影响,克服阳痿的精神障碍,能取得一定疗效。

(2)非激素类药物治疗

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