男性性功能障碍概述

男子性功能障碍是指男性性功能和性满足无能 常表现为性欲障碍、阳瘦、早泄 遗精、不射精和逆行射精等。性行为既是本能的更是以精神心理活动为基础的生理活动 因而男子性功能障碍除部分因全身疾病和生殖系统疾病等器质性病变所致，大部分患者属于性心理功能障碍。由于不同个体 或同一个体在不同的年龄、不同的文化背景和不同的其他条件下性功能本身或对性功能的要求存在着很大的差异。因此 在诊断本病时，务必弄清楚患者所述症状的确切含义，以便作出正确的诊断

性功能障碍的病因
1、心理性：如工作、学习紧张、经济压力大，社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于一种压抑状态;婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望，
2、疾病性：如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下;
3、药物性：药物也会使性欲低下，如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素;
4、长期酗酒、吸毒亦会使性欲下降。

男性性功能障碍的检查
1、一般检查：包括一般状况、心血管、神经系统、及泌尿生殖系统检查等;
2、化验检查：血尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素，前列腺液等检查;
3、特殊检查：包括夜间阴茎胀大试验，阴茎动脉血压指数，阴茎海绵体注射血管活性药物试验。彩色双功能超声，海绵体造影及测压及勃起神经功能检测等。
4、HOLTER测试：它是利用人在睡眠状态中阴茎可发生正常勃起的生理现象，监测患者夜间睡眠时阴茎勃起功能以鉴别心理性与器质性 ED，由于HOLTER诊断仪借用了心脏监护仪严密的监测原理。

男性性功能障碍的临床表现及诊断
男性性功能障碍大体可分为心理性因素和器质性疾病两大类。
1.在诊断时，首先应详细询问病史。病人对正常性功能的误解和缺乏性科学知识是造成性功能障碍的重要原因。在病史中应注意性生活的经历、性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮的情况，以及性生活频度、性交持续时间等。必要时可询问和听取配偶的陈述。心理性阳萎体检时常缺乏阳性体征，在一般情况下不需要其他方面的检查即可明确诊断。
2.其次是对晨间阴茎勃起情况的了解和检查，器质性阳萎全部晨间勃起阴性;而心理性阳萎86%为阳性，14%出现假阴性，需作进一步检查。可采用邮票法或勃起量尺，来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。还可行人工勃起试验：将罂粟碱30mg+妥拉明0.5～1mg，注入一侧阴茎海绵体。心理性阳萎在10分钟内能坚硬勃起，并持续数小时或更长时间;器质性阳萎则不能。对于器质性阳萎，除对生殖系统应做详细检查外，对阴茎血管情况应作进一步检查，血管原性阳萎是器质性阳萎的重要原因。必要时还应对神经系统和内分泌功能作详细检查。