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呼吸困难的概述

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2007-10-16   北海医院
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    呼吸困难是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现呼吸频率、深度和节律的改变。重者可表现为端坐呼吸及紫绀。

    分类及常见疾病

    呼吸困难是一个症状,可以由多种疾病引起。按其病因,我们可以把呼吸困难分为以下几种类型:

    1.肺源性呼吸困难:由于呼吸道的病变所致的呼吸困难统称为肺源性呼吸困难,又可分为以下3种类型:

    (1)吸气性呼吸困难:由于上呼吸道狭窄所致。可见于喉炎、喉头异物、咽后壁脓肿、喉白喉及喉癌等。

    (2)呼气性呼吸困难:由于肺组织病变,如弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致。常见于急、慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿及矽肺等。

    (3)混合性呼吸困难:由于肺有效呼吸面积减少所致。常见于肺气肿、肺部感染、胸腔积液、自发性气胸、粟粒性肺结核、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺不张及急性肺水肿等。

    2.心源性呼吸困难:原有心脏病史,由于病情加重所致。表现为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,少尿及水肿等。

    3.中毒性呼吸困难:可在原有慢性病的基础上,由于年老体弱、久病或进食少而诱发。常见于代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒等。病人可表现为呼吸深快、呼吸浅快或浅慢。呼吸困难加重者可出现紫绀,呼吸有苹果味等伴随症状。化学毒物及药物中毒亦可出现呼吸困难。

    4.血源性呼吸困难:常见于重症贫血、大出血或休克病人,由于血容量不足而出现代偿性呼吸困难。

    5.神经精神性呼吸困难:可见于重症脑部疾病及癔病等。

 

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