高脂血症的临床表现

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I型;极罕见,属遗传性。在肘、背和臂部可见疹状黄色瘤¨甘油三脂很高(>2000mg/dl)时,眼底可出现脂血症视网膜;肝脾肿大,其大小程度随甘油三脂含量而改变;腹痛反复发作。 Ⅱ型:高叫旨蛋白血症,显性遗传,本型比较多见。其主要临床表现为眼睑部有黄色瘤、肌腱黄色瘤及皮下结节状黄色瘤;早发动脉硬化,约60%以上病例在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化表现。 Ⅲ型:较少见,家族性,隐性遗传。病人常在30—40岁时出现扁平状黄色瘤、结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤,早发冠状动脉及周围动脉疾病,常伴肥胖和血尿酸增高,约40%患者可有异常葡萄糖耐量。 Ⅳ型;临床上非常多见,常于20岁后发病,可为家族性,显性遗传。其特点是内源性甘油三脂异常增高,有肌腱黄色瘤;皮下结节状黄色瘤;皮疹样黄色瘤及眼睑黄斑瘤;视网膜脂血症;进展迅速的动脉粥样硬化;可伴胰腺炎、血尿酸增高;多数有异常的糖耐量。 V型:为工和Ⅳ型的混合型,可同时具有两型的特征:常于凹岁以后发病,常继发于急性代谢紊乱,也可为遗传性。
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