烧伤患者绝大多数肺炎为内源性感染

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ICU接受治疗的成年烧伤患者所发生的肺炎90%以上为内源性感染,病源菌来自患者的咽部和胃肠道。
他们对56例患者进行了研究。其中发生肺炎的病人占48%(共37例次)。57%的肺炎为原发感染,入院时病源菌业已存在;38%是由咽部或胃肠道微生物造成的继发感染;另有5%为院内感染,病源菌来自烧伤病房。
在41例需要机械通气的患者中,平均3天后,57%的病人就会出现首次内源性感染。26例吸入性损伤的患者肺炎的发生率比没有吸入性损伤的患者高2倍。除2例患者外,交叉感染的细菌包括链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。另外,继发性感染平均在原发性肺炎后16天后发生。
De la Cal博士在编辑评论中指出,该研究调查了严重烧伤病人发生肺炎的主要病源菌,提示选择性肠道细菌清除术可能有助于预防、控制肺炎的发生。
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