乳腺疾病常用的检查手法

一、乳腺B超

采用高频探头B超检查仪。B 超诊断是一种无创伤、无痛苦、无副作用的检查手段，可适用于任何年龄，任何生理状态，可重复对照检查且对乳腺组织分辨率高，特别是对于鉴别乳腺肿块是囊性还是实质性的改变尤其准确。对实质性的肿块，判断是良性还是恶性提供可靠的参考。对乳腺癌诊断的准确率可达80-90%，已成为乳腺疾病较常规的辅助检查方法，具有其它检查手段不可取代的优势。B超扫描检查时，被检查者取仰卧位，充分暴露双乳，医生由上而下，由左至右或双侧乳腺对比检查，如怀疑肿块为恶性者，应加扫描腋下淋巴结。在B超引导下作乳腺肿块穿刺细胞学检查，适用于肿块较小的，临床不易触及的病灶，可提高穿刺活检的准确性。进行乳腺B超检查的最佳时间是在月经结束后的一周左右。

二、乳腺近红外线扫描

这是多年来应用于乳腺癌检测的一项初筛普及性技术。由于这种检查无创伤、安全、图直观，操作简便，能以照片的形式输出检查结果和存储结果，因而易被受检者接受，特别适用于普查和筛选高危人群。

三、乳房X线摄影(钼靶)

是预防乳腺癌的最佳选择。其方法简便病人无痛苦，而且对乳腺癌在较早期就能检测出，因此适用于乳腺癌的普查，对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。尤其是病变很小，临床上不能扪及具体肿块的早期乳腺癌，乳腺X线摄影仍是除病理切片检查最佳而有效的诊断手段。

育龄妇女最好每年一次乳房X 线照相检查，特别是对于那些家族有乳腺癌病史者，做过子宫切除术或正在替换雌性激素的妇女，更应每年做一次乳房X线照相检查。

钼靶X线检查适应症：

(一)乳腺肿瘤普查，初筛可疑者;

(二)有高危乳腺癌因素或家族史者;

(三)一侧或双侧乳房内有性质不明的肿块;

(四)乳头溢液不伴肿块者;

(五)一侧或双侧腋下淋巴结肿大性质不明者;

(六)乳腺癌者应常规进行健侧乳房摄片检查;

(七)乳房未扪及肿块，但临床怀疑有乳腺癌可能者。

四、乳腺细胞学检查(脱落细胞学检查、针吸细胞学检查)

乳腺肿块是乳腺疾病的常见症状，为了明确肿块的性质，可采集乳腺组织脱落的细胞或穿刺针吸细胞进行诊断。其准确率高、痛苦小、诊断快速，对于区分炎性、囊性或肿瘤疾病，具有独到的作用。