乳腺良性肿瘤中较多见的有乳腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。乳腺纤维瘤最常见于20-25岁青年妇女。一般多单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺纤维瘤的发生于雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。因此很少发生在月经来巢前或绝经后期妇女。
乳腺纤维瘤多见于乳腺外上象限。常是卵圆型，小者为樱桃大或胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面光滑、坚硬，境界清楚，于皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内向四周推动无阻，虽推之可移，但放平即回原位。多无自发痛及触痛，妊娠期可增大。若无任何外因而突然迅速增大者，当疑是恶性变。
乳腺腺纤维瘤又称纤维腺瘤。是最常见的乳腺良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的3/40 在19世纪中叶,国外学者即对本病进行了阐述及命名,在对本病的认识过程中,曾被称为乳腺纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤等,事实上这仅仅是由形成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致,当肿瘤构成以腺管上皮增生为主, 而纤维成分较少时 , 则称为纤维腺瘤; 若纤维组织在肿瘤占多数, 腺管成分较少时则称为腺纤维瘤; 若肿瘤组织主要由大量腺管成分构成时则称为腺瘤。但上述成分只是有病理形态学方面的差异, 在临床表现、治疗、预后方面并无差别。
乳腺纤维瘤的症状
临床上可分为三型：
(1)普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下。
(2)青春型纤维腺瘤，大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13CM。
(3)巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。
乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。肿块——初期较小，生长缓慢，大小一般为1-3CM，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为结节状，分叶状，表面光滑，质实韧，边界清楚，与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。
乳腺纤维瘤的治疗方法
乳腺纤维瘤产生的原因是乳腺小叶细胞对雌激素的敏感性异常增高，雌激素是本并发生的刺激因子，所以纤维瘤发生于卵巢功能期。治疗乳腺纤维瘤虽属良性，但也有少部分发生恶变的可能，特别是高龄女性，乳腺纤维瘤的治疗方法有：
(一)手术切除
优点：可立即去除现有病灶，切除后可做病理活检。
缺点：1.切除后会留下手术疤痕，特别是多发性纤维瘤;
2.对较小的病灶无法看见和切除，易于复发;
3.如消毒不严格可继发感染。
(二)海扶刀治疗
优点：1.不需开刀，不流血，无放射;
2.治疗不受大小的限制;
3.一次可治疗单侧或双侧乳腺多个肿瘤;
4.由于不需开刀，就不会留下手术疤痕，不会继发感染;
5.可实时监控达到治疗彻底。
缺点：1.治疗后完全吸收消失需一段时间;
2.治疗费用比一般开刀手术约高。 |
