| [多乳腺症、乳头内陷]
多乳腺症又称副乳腺,较为常见。本病发生在正常乳腺以外,多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化,出现胀痛、压痛,甚至泌乳等症状。副乳腺还可同时出现多乳头畸形。多数不需治疗,但副乳腺也可发生癌肿,若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形,重者需手术矫正,矫正手术不是解决哺乳问题,只是解决感染和美观。
[乳腺增生症]
乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌,它是由于体内雌激素水平增高,使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生,扦伴有淋巴细胞浸润所致。乳腺增生症分为三种类型:
1、乳痛症:又称乳腺组织增生,以乳房的周期性疼痛为特征,多见于20—40岁的妇女、疼痛与月经周期有关,经前症状明显、经后缓解。正确的检查方法乳腺摸不到肿块,大多数表现为局部组织增厚的弥漫性分布的颗粒区.故又称为肿胀颗粒性乳腺。乳痛症多有自限性,结婚怀孕后可缓解、而且不会发生癌变。
2、乳腺腺病:多见于中青年妇女,常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛,亦可双侧发病,疼痛与月经周期有关。多发生在乳房外上方,肿块较小、直径约1—3厘米,质坚不硬,与周围组织界线不清。乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生,这时尚不会癌变,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。
3、乳腺囊性增生病: 中年妇女多见,表现为乳房肿块,可是单一较大的肿块、呈圆球形,表面光滑,为囊性或实性感。也可表现为乳房多个囊性结节、约三分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛,但多不显著,有时还有乳头溢液。乳腺男性增生中约3- 8%可发生癌变,所以要特别提高警惕,定期随诊。
【积乳囊肿】
乳汁在乳腺内郁积而形成囊肿,多见于青年妇女,通常发生于哺乳期及停止哺乳后。病人常以乳腺肿抉、轻微胀痛就诊、亦有以乳头溢液为首发症状,肿块边界清楚,光滑,有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现、穿刺抽出乳汁性液体后,囊肿即可缩小。若穿刺后又充满则需手术治疗。
[导管内乳头状瘤]
以乳头溢液为主要表现、多为血性或黄色浆液性溢液,通过乳管内视镜或导管造影可确诊,行局部肿瘤切除治疗。
[乳腺纤维腺瘤]
常见于青年女性,其发生与雌激素刺激有关。乳房出现单个或多个肿抉,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质坚韧,有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。 [乳腺癌]
乳腺癌是妇女常见的癌肿之一,仅次于子宫颈癌,发病率呈上升趋势、在一些地区乳腺癌占女性恶性癌肿的第一位。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高、多见于35-55岁的妇女。乳腺癌可表现为乳房出现无痛性的单个小肿块,偶乐在洗澡或更衣时发现、或无任何症状,由医生检查时发现,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围正常组织分界不很清楚。有时出现皮肤内陷、如“酒窝”。有时出现乳头溢液,多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内阻、为乳腺癌的较旱期征象。出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺X线摄片才能发现。早期发现的乳腺癌,及时治疗多可获终生治愈。发现较晚,治疗较果就不那么好了。乳腺长于体表,有利于早期发现,但因乳腺癌旱期缺乏自觉症状,很多病人发现时已远非早期、能摸到的乳腺癌一般都在2公分以上.其肿瘤已生长3—6年。因此、要早期发现乳腺癌,普及防癌知识非常重要,中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识,并定期(每1个月) 进生一次自我乳腺检查,如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚,或乳头溢液,或乳头抬高、内陷等应及时就诊,请乳腺外科医生进一步检查确诊。但也不要惊惶失措。因为乳腺肿块并不一定是癌,而多属乳腺增生症、后者的特征星乳房有胀痛,于月经前期发生或加重,月经来潮后消失或减轻,有周期性。乳房内们到的肿块呈结节或颗粒状,质韧而不硬、与周围正常乳腺组织分界不清,无粘连,月经后缩小。少数乳腺增生症可发展成为.有时与早期乳腺癌也难以区别.这有待乳腺外科医生进一步检查。高度怀疑为癌时、可做X线乳腺摄影、B超检查、乳管内视镜检查和肿块穿刺细胞学检查等, 最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中冰冻切片检查。
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