产褥期乳腺炎

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产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
【治疗措施】
治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时,应停止喂哺,局部用3%硼酸液清洁后,涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积,可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通,局部冷敷。炎症明显明,应停止哺乳,吸出乳汁,用绷带托起乳房,局部热敷,并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U,作乳房后组织内封闭注射,每日1次,同时口服或肌注抗生素。
已形成脓肿者,由于乳房解剖结构的独特,破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者,宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿,应在乳房底线上作弧形切口,手指深入脓腔,破坏许多小腔的隔膜,使之贯通一起,脓液作细菌培养,置入一胶管或橡皮条引流,或紧填无菌凡士林纱条,覆无菌敷料,加压包扎,以减少伤口渗血,二三天后取出引流条更换敷料,并继续抗生素治疗7~10天。 |
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