寻常疣
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寻常疣 [概述] 疣是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣、蹠疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
[症状体症] 1.一般无自觉症状，偶有压痛； 2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状； 3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
[诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部； 2.皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状； 3.初发为单个，可自身接种而增多，多无自觉症状，病程慢性。
[治疗原则] 1.锐匙刮除或液氮冷冻，ＣＯ２镭射治疗，外科手术切除； 2.鸦担子外敷； 3.外涂５－氟料嘧啶软膏或疣必治。
[疗效评价] 1.治疗：突出的疣完全消除。 2.好转：疣部伤消除。 3.未愈：疣同治疗前无变化。
[专家提示] 寻常疣是良性疾病，通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。
寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮，俗称刺瘊，为HPV-2.4型、7型引起，
〖临床特点〗
一、病因：HPV-2.4型、7型引起，与机体免疫功能有关
二、好发年龄：儿童及青少年。
三、好发部位：手背、手指及足缘等处，
甲周疣 发生于甲周者，
甲下疣 在甲床者。
丝状疣 皮一细长丝状突起。
指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
四、皮疹特点：小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。
五、自觉症状：无，
六、病程：病程慢性，1-2年
七、预后：有自限性，可自行消退。
八、组织病理：呈乳头瘤样增生，角化过度间角化不全，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长，疣周围向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
〖预防治疗〗
一、液氮冷冻治疗 最常用，适用于皮损较小、数目少
二、激光
三、对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。
四、局部外用药物 5％5－Fu软膏、10％水杨酸软膏等。
五、左旋咪唑 50mg， 口服 3/日，服3天停11天，连用3个月。
六、板蓝根注射液2ml肌肉注射，1/日， 10～20次为一疗程。
七、中医中药治疗
“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称，中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起，通过直接或间接接触传染，外伤对HPV感染是一个很重要的因素。
所以，长瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关，免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。
瘊子是一种常见的皮肤病，其治疗方法有很多种，大体上可分为以下四类：
(1)全身治疗 中药水煎内服，或以清热解毒为主，或以理气活血、软坚散结为主，多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草，理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝，软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗，效果更佳。
(2)局部药物治疗 可用10%～20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体，或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂，可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激，出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部，隔日1次，共2～3次即可脱落，此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡，每天1次，每次15分钟，连续4～8周，常有效。
(3)物理疗法 包括冷冻、电灼、激光等方法。
(4)手术切除 术后易复发且易形成疤痕。
瘊子虽不是什么大病，却会影响美观，并给工作生活带来很多不便，患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗，因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的，对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体，还是应采取综合疗法为宜，即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。 |
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