过敏性紫癜是出血性疾病的一种常见类型,是机体发生过敏反应引起的广泛性、无菌坏死性小血管炎,使血管壁通透性和脆性增加,导致渗出性出血和水肿。一般以儿童和青少年较多见。
过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质。
主要病因有:
①感染:各种细菌、病毒和肠道寄生虫感染;
②药物:如抗生素,磺胺类药、解热镇痛剂和镇静剂;
③食物:如鱼、虾、蟹、蛋 鸡和牛奶等富含蛋白质的食品;
④其它:如寒冷、昆虫咬伤、花粉和预防 接种。
根据过敏性紫癜临床表现的不同,分为五型:
①单纯型:仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜,常高出皮面伴痒。以下各型可在皮肤紫癜发生前或后出现;
②腹型:有腹痛、腹泻、和便血;
③关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕、肘关节;
④肾型:有肉眼或镜下血尿,尿蛋白阳性;
⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。另有约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。 |