治疗滴虫病,可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染,并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段,故单纯局部用药不易彻底消失,停药后易复发,使疾病经久不愈。
因此应首选全身治疗,并主张单剂量一次给药,且需连续3次月经期后复查滴虫阴性者方为治愈。滴虫病患者的性伴侣必须同时治疗.
(一) 全身治疗
甲硝唑口服,这是治疗滴虫病最有效的方法。用法:甲硝唑2.0g,一次顿服,或者甲硝唑500mg口服,每日2次,连服7天。以一次给药法为首选。若上述治疗方案失败时,对耐药的阴道滴虫株应再给予甲硝唑500mg,每日2次口服,共服7天;若治疗仍失败,则应加大剂量,改用甲硝唑2.0g,每日1次顿服,共用3~5日。因月经后本病易复发,故下次月经过后最好再治疗1疗程,以巩固疗效。用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品,以免引起戒酒硫样反应。并注意药的副作用。
(二) 局部治疗
1.增强阴道防御能力 用0.5%的乳酸或醋酸溶液冲洗外阴阴道,或用1:5000高锰酸钾冲洗阴道。
2. 用甲硝唑200mg或滴维净1片或卡巴砷400mg,每晚塞入阴道后穹窿,7~10天为一疗程。若先用上述酸性溶液清洗阴道后再放入药栓,则效果更佳。
(三) 特殊治疗
1. 孕妇的治疗 由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用,对细菌也有致突变作用,故妊娠头3个月内不应服用,而应以局部治疗为主,但疗效不理想。对于妊娠中期以后仍有严重症状的病人可以考虑甲硝唑2.0g一次顿服疗法。
2. 性伴侣的治疗 滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗,方法剂量相同。
阴道毛滴虫病的治疗措施
滴虫病,滴虫病治疗,甲硝唑
治疗滴虫病,可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染,并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段,故单纯局部用药不易彻底消失,停药后易复发,使疾病经久不愈。
一、局部用药
增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。
二、中药治疗
以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程。
三、全身治疗
口服甲硝唑,500mg,每日2次,连用7天;或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗。
治疗中注意事项:治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外,应强调患者及配偶共同服药,方可彻底治愈防止复发。 |