众所周知，胃溃疡的主要症状是上腹部节律性疼痛。但经临床检查发现，并非所有的溃疡病患者都有上腹痛，尚有相当部分患者可无上腹部疼痛症状，而是其他症状。如出现上消化道出血、上腹不适和呕吐等，在临床上须经内窥镜检查确诊。最近，有关专家对经内窥镜确诊的691例溃疡病患者进行了分析，结果发现：其中无上腹痛者占15.5%(107例)，约为七分之一，而且50岁以上者占有将近一半，为同期年龄组溃疡患者的四分之一多。为此，专家们认为，对于溃疡病的诊断和治疗效果的判断，不能仅考虑疼痛的有无。对于缺乏典型症状的病人，在有上腹不适或其他消化道症状的时候，尤其是50岁以上老年患者，不能只满足于一般临床诊断，应进行内窥镜检查以提高诊断率。

胃溃疡病的主要X线征是壁龛和龛影。它是钡悬液填充溃疡凹陷部分所造成。从正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因周围的炎性水肿而形成环形透亮区，该透亮区的宽度可随施加压力的不同有明显变化，这表示它为较软的组织所组成。

因溃疡的纤维组织的收缩，四周粘膜皱壁呈放射状向壁龛集中，直达壁龛边缘。在切面观，壁龛突出胃壁轮廓以外，呈半圆形、乳头形或长方形。浅小溃疡和愈合中的溃疡也可呈漏斗形。溃疡四壁一般光滑而整齐，龛影与胃腔的交界处，即溃疡口部，有时可显示一宽约1—2毫米的透光线，常见于龛影的上下端，但也可见于龛影口部的整个边缘，称Hampton线，是溃疡边缘的标志，它是下面已遭破坏而残存的悬浮胃粘膜边缘，在部分或整个溃疡口部形成的狭窄环所造成，此线一般搬过2毫米。有时在溃疡口部可见一较宽的(约0.5—1.0厘米)透光带，宛如颈部带有一个项圈，称为溃疡项圈，它是悬浮的水肿粘膜所造成。虽然Hampton线和溃疡项圈被认为是良性溃疡的特征,但也偶见于溃疡性胃癌。溃疡附近的胃壁柔软，蠕动良好，也是良性溃疡的重要线索。

有时胃溃疡在X线上不能显示，其原因可能为：

1溃疡过浅，钡剂不能充填。

2溃疡壁龛内有粘液或血液。

3溃疡周围水肿的边缘将溃疡口封闭