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胃溃疡与情绪的关系


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胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。

受惊吓会得胃溃疡但这并不是说所有受惊吓的人都会得胃溃疡,仅有很少一部分人在精神受到强烈刺激后会发生本病。导致溃疡发生的原因可能是病人在受到强烈的精神刺激后引起交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺水平的增高,使胃粘膜下层的动静脉短路开放,因此正常流经胃十二指肠粘膜毛细血管床的血液便分流至粘膜下层动静脉短路而不再流经胃的粘膜。这样在严重的应激期间粘膜可以发生缺血、血流量减少,最终造成严重的粘膜损伤。当粘膜缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡。此时,盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成,因为,缺血的胃粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化。

在应激状态下,过度的交感神经兴奋导致粘膜缺血后,反射性引起副交感神经兴奋,使粘膜发生充血,从而进一步造成粘膜损伤和坏死,导致溃疡的形成以及出血和穿孔。在这种应激性溃疡的病例中,有相当一部分患者合并出血,并以出血为首发症状,也可以发生穿孔。这一点应引起注意。治疗要首先去除精神因素,并进行抗酸及抗胆碱、保护胃粘膜的治疗,对于大出血或持续出血不止的病人,应考虑手术治疗。

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