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下床活动指导和语言训练脑血管疾病


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    一,行走训练指导:行走前,下肢肌力先应达四级,最好在康复医生指导下进行,以免产生误用综合征,遗留一些难以纠正的步态。

    1,步幅均匀,频率适中。

    2,伸髋曲膝,先抬一足后跟,重心转移,另一脚足跟亦先着地,重心又转移至后足,开始下一个步态周期。

    3,上下楼梯训练:上楼梯易于下楼梯,训练时应在康复医生指导下进行,应从10cm高度开始逐渐训练,以带护栏的防滑木梯为宜,不要擅自进行训练,以免跌伤或造成异常步态。

    4,重心转移训练:教病人立于床尾栏杆处,双手与肩同宽抓住栏杆,两眼平视,双下肢与肩同宽站立,有条件者患足底垫一30度倾斜角的楔形板,以利患肢膝关节伸直,嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲,体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。每日训练2-3次,每次15分钟,可达到纠正病人曲膝曲髋、拖足、甩臂等不良姿势。

    二,日常生活动作的训练(ADL):

    1,击球:可教病人双手交替排球或击气球,以训练病人的协同运动,促进病人无意识的自行活动。

    2,编织毛线:这属于精细动作训练,既有利于训练病人的眼手配合,又有利于感觉、感官等知觉的培养,有助于大脑神经功能的恢复。

    3,如果病人有兴趣,还可开展一些其它方面的训练,如捡豆子、拨算珠、手工艺制作、书法、跳舞等,还可开展一些户外活动,以促进病人生活自理能力,早日回归家庭与社会。

    语言训练:

    1,口腔操:教病人噘嘴、鼓腮、眦牙、弹舌等。每个动作做5-10次。

    2,舌运动:张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上、下嘴唇、左右口角;病做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次,每天2-3次。

    3,教病人学习发[pa、ta、ka],先单个连贯重复,当病人能准确发音后,三个音连在一起重复(即pa、ta、ka),每日重复训练多次,直到病人训练好为止。

    4,呼吸训练:当病人存在呼吸不均匀现象时,应先训练病人呼吸;双手摸病人两胸肋部,嘱病人吸气,吸气末嘱病人稍停,双手向下轻压嘱病人均匀呼吸,如此反复。亦可教病人先用口吸气,再用鼻吸气,以利调整呼吸气流,改善语言功能。

    5,利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能,要求病人多读,大声地读,以刺激记忆。

 

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