鞘膜积液

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鞘膜囊内积聚的液体量超过正常而形成囊肿者称鞘膜积液(hydrocele)。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。小儿鞘膜积液较为多见,长期以来一直沿用经腹股沟斜切口行鞘膜切除或翻转的治疗方法。这种术式术中容易损伤精索内血管和输精管,而且切口显露明显,术后易复发。李权教授参考国际先进经验,改用国内外最新术式,即“经腹横纹横切口行鞘膜高位结扎术”,经百名患儿临床治疗与随访,皆达到了满意的疗效。而且该术式还以其切口隐蔽、采用皮内缝合,显示出切口外观为线状、无缝合线针眼、精索组织损伤小、无复发及并发症等诸多优点,因而受到患者及其家长的好评。据检索此术式国内尚未见报道。胎儿时睾丸从后腹膜下降,带有两层腹膜进入阴囊,被覆于睾丸、附睾和精索,两层鞘膜之间是鞘膜囊,与腹腔相通,出生后鞘膜腔上段自行闭锁。如果未闭锁或分段闭锁,囊腔内又有多量液体积聚,即形成各种类型的鞘膜积液,常见的有先天性交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和混合型鞘膜积液。
鞘膜积液诊断依据
1.阴囊内肿块逐渐长大或时大时小,呈囊性,有坠胀感。可分为交通型、婴儿型、精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液等类型。
2.透光试验阳性。但由于长期慢性感染,鞘膜增厚,亦可阴性。
3.穿刺可抽出液体。超声检查可明确诊断。 |
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