前列腺炎是男科常见病，其症状多样且常反复发作，时轻时重，有些患者经多方治疗但一直未能根治。患者常关心为什么慢性前列腺炎如此难治，作者认为应从以下几方面考虑：

1.慢性前列腺炎好反复发作的原因是由于前列腺的解剖，生理病理特点所决定的。前列腺是由外层纤维鞘和肌层组成的包膜所包裹。在正常情况下，包膜坚韧，对病原微生物及有害物质起滤过及抵御作用。当前列腺腺体表面的一层脂质包膜，可增厚，病灶及周围硬化，一般的药物很难弥散于腺体内，大多数抗菌药物更难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。

2.前列腺位置较深，导致前列腺中分泌物不能顺畅排出，尤其是外周区的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，其分泌物很难顺利排出，相反，病原微生物反而容易逆行进入腺体。还有些前列腺内的炎症病灶不一定与尿道相通，因此引流不畅致炎症不易消退。尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症更不易消退。

3.慢性前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同时存在，互为因果。

4.前列腺感染的致病原因较为复杂，选择不恰当的治疗方式也不利于治疗。

5.慢性前列腺炎多发于中青年男性，这一年龄段正是性生沽的频繁活跃期，性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。同样未婚男青年和已婚分居者缺乏规律的性生活可导致前列腺液难以规律地排出、引流，结果前列腺液产生淤滞，发炎。

6.慢性前列腺炎也并非皆由细菌感染所致，还有病毒、支脾体等多种病原微生物侵入引起的感染和无任何病原微生物入侵慢性前列腺炎，后者在临床上占相当大的比例，用抗生素治疗这，性无菌性前列腺炎疗效肯定不好。这是造成反复发作久治不愈一个重要原因。

7.慢性前列腺炎患者多试用过多种治疗方法，但不系统地使用抗生素，可使细菌产生抗药盲目的前列腺注射及热疗可使腺组织硬化并形成瘢痕，不利于恢复。加之患者多有不同程度的精神紧张及焦虑，这些都为前列腺炎的治疗增加了困难。

8.呼吸道感染，上、下尿路感染，直肠炎等全身感染的病原物也可以通过血行进入前列腺;邻近的附睾、睾丸、精囊炎、膀眨以及尿道损伤、尿道炎，因毗邻关系常与慢性前列腺炎同时存互为因果，加之慢性前列腺炎病程迁延，患者精神负担较重。一些众多的因素，造成了慢性前列腺炎反复发作，久治不愈。

9.慢性前列腺炎基本的病理变化是：由于各种因素反复刺激，前列腺组织形成慢性充血，前列腺腺泡扩张，腺小管梗阻，腺体水肿，久而久之，前列腺腺体结构被破坏。其中被动弥漫性充血最重要的致病因素，而日常生活中诱发加重前列腺充血的原因比比皆是。诸如，性交过多，性交中断，频繁的手淫，性意识增强;多过量饮酒;嗜食辛辣刺激性食物;长时间骑自行车，骑马，久坐不活动;手法不当的前列腺按摩;下身受寒冷刺激等均可使前列腺过充血而发病。

正由于以上种种因素导致慢性前列腺炎迁延反复。