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前列腺脓肿与精囊腺囊肿

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www.bh01.com   2008-09-24   北海医院
Tag:泌尿外科,前列腺囊肿,前列腺辨别

(1)前列腺脓肿

大多数是急性细菌性前列腺炎的并发症。多发生在50~60岁,常有糖尿病,有的伴有附睾炎、睾丸炎。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误诊为直肠周围脓肿。临床上有发热、会阴部剧痛伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难,直肠不适或急性尿潴留。一旦脓肿成熟,向尿道、直肠或会阴部穿破,流出大量脓液症状回突然缓解。直肠指检前列腺常有触痛和增大,有波动感。

(2)精囊腺囊肿

为良性病变,极为罕见,依据其发生的来源分为精囊本身和胚胎期副中肾管残存所形成的两类囊肿,后者常伴有其他泌尿生殖系统畸形,如尿道下裂、同侧肾不发育等,囊肿较大,可压迫膀胱和直肠,使输尿管梗阻。继发性囊肿多因射精管炎症因素所致的堵塞引起。临床上主要有尿频、尿急和排尿困难,偶有血尿、血精。当囊肿较大时可致腰骶部不适,射精后会阴部疼痛,直肠指诊于前列腺侧方可触及光滑而富有弹性的囊性肿块,位于前列腺上方,偏于一侧。鉴别中需注意同精囊囊腺瘤、肌瘤、纤维瘤等区分。

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