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前列腺结石


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  说起结石,人们往往容易想到胆结石、肾结石等等,而对于前列腺结石,就知之甚少了。然而据有关资料统计,在前列腺疾病的患者中,前列腺结石的发病率仅次于前列腺炎和前列腺增生,它常与慢性前列腺炎伴生,它们之间存在着因果关系。

  前列腺结石一般是指原发于前列腺泡和腺管内的结石(真性结石),它与停留在前列腺尿道部,来自肾、输尿管或者膀胱的尿道结石(假性结石)是完全不同的,其形成的病因目前还未十分明了,一般认为前列腺结石的形成与尿液的返流,钙质、盐类、分泌物郁滞等有关。

  前列腺结石的大小相差较大,直径小的仅为1毫米,大的可达3-4毫米,多数为小米粒至豌豆大小;数量一个至数百个不等。

  前列腺结石好发于40岁以上中老年男性,有些人可毫无症状,有些人可因合并前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狭窄而表现出这几种疾病的相应症状。此病患者接受X线、B超等检查时被发现。当然,较大或者靠近直肠前壁的前列腺结石在医生做肛门指检时也可能被发现。患慢性前列腺炎时,由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄,可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激,又会引起前列腺的炎症,使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时,可引起前列腺周围炎症,严重的感染还可形成前列腺脓肿,甚至向会阴、直肠或尿道穿破。

  由于前列腺结石内常储存细菌,因此,结石的间断排菌也是慢性前列腺炎反复发作和尿路感染反复发作的根源。另外,前列腺结石中的细菌还可躲藏在盐类和钙质的外壳内,不易被抗生素杀灭,因此,结石又是慢性前列腺炎不易治好和反复发作的原因之一。

  治疗前列腺结石的原则:无明显症状的前列腺结石不需治疗;伴有慢性前列腺炎和精囊炎的患者,应针对炎症积极对症治疗,除使用抗生素治疗外,更应注意前列腺液的引流,并定期进行前列腺按摩,以疏导结石阻塞的前列腺液。前列腺结石合并前列腺增生者,可行前列腺手术,以便解除尿路梗阻,达到清除结石的目的。


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