前列腺手术
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良性前列腺增生是45岁以上男性的多发病。经尿道前列腺切除术在过去的50年中已经成为应用最为普遍的手术治疗前列腺增生的方法。但这种手术的缺点是费用较贵，而且手术过程繁杂，并发症较多，病人恢复慢，常常使人望而生畏。
20世纪90年代初，经尿道前列腺激光切除术作为一种新的治疗前列腺的方法开始被应用于临床。最初手术采用的是连续发射输出功率为60W的Nd：YAG激光。5年后，钬激光前列腺剜除术开始使用。近两年，由于大功率绿激光研制成功，并用于良性前列腺增生手术，使前列腺选择性光汽化术成为目前治疗前列腺效果较好的微侵袭性外科技术。它的手术原理是，光纤通过一个标准的连续冲洗的膀胱镜被导入前列腺部位，波长532nm的绿激光通过光纤以近距离接触模式作用于组织，激光能量被全部传递到前列腺组织，能量在组织上有效沉积，并对组织进行精确汽化、切割和凝固。前列腺组织中的血红蛋白对绿激光能够选择性吸收，由于激光穿透深度浅，使得在组织内单位体积的功率密度高，从而产生有效的组织汽化效果。除了汽化作用外，激光束在留下的组织中还能产生一个很薄的凝固带，凝固带在1～2mm宽，有很好的止血作用，这样就给医生提供了一个无血的视野。采用前列腺选择性光汽化术能迅速汽化和完全消除前列腺梗阻。手术平均时间为20分钟，在门诊即可完成。病人术后马上就可感觉症状减轻，残尿量可平均减少97.8％。 |
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