逆行射精

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逆行射精是指性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,而逆行射入膀胱,性交后尿化验出现精子和果糖。在正常性交时,由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋,此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩,使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外;而逆行射精是性兴奋初期,位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态,这样在两者之间形成一个封闭的小空间,当射精开始后,精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道,导致部分或全部精液向上通过膀胱颈,逆行排入膀胱。引起逆行射精有两种情况,一是膀胱颈麻痹无力,二是尿道膜部阻力增高,如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。
逆行射精的诊断方法是:令病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本,将标本离心沉淀后,置显微镜下观察,如发现大量精子,即可诊断。有逆行射精的男子,一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉;这与正常射精不同,对某些人来说,是讨厌的,但也有些病人对此并不介意。
逆行射精如发生在年轻男性,可导致不育,因而需要治疗。有人应用拟交感神经药去甲麻黄碱,改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精;有人用膀胱颈再造术治疗逆行射精;有人设计了几种精子保存与复原技术,为患有逆行射精病人的配偶进行人工授精等。但这些方法效果欠佳,女方受孕比较困难。好在对老年男性来说,一般不存在生育问题。逆行射精一般也不影响性功能。
在不同的个体,逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说,潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍,如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的,性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视,则出现性功能障碍较为常见,这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时,女方对男方无精液射入其阴道,甚至比男方更关心,这也造成一定的性心理影响。此时,咨询的作用就显得格外重要,医生应再三告诉病人,如果没有其他医疗上的问题同时出现,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可保持正常。 |
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