哪些因素导致勃起功能障碍
勃起功能障碍又称阳痿。在性交时,阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约占10%。哪些因素导致勃起功能障碍?
血管性原因:勃起障碍最常见的发病原因,或者是造成阴茎动脉供血不足(如高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、吸烟等),或者是导致静脉回流过度(如白膜弹性下降或阴茎平滑肌不够松弛,特别是那些焦虑型的人),均可导致血管性勃起障碍。
药物性原因:许多治疗性用药产生的副作用。一般来说,凡能阻断中枢作用或干扰局部神经对阴茎平滑肌调节功能的药物,都会导致勃起障碍,降血压药物,特别是利尿剂,对性功能的影响已经在美国进行的一项治疗轻度高血压的大规模研究中得到证实。其他治疗精神病和抗抑郁等药物也可能引起性功能障碍。
神经性原因:主要包括神经系统障碍或病变造成的有关的勃起障碍。如糖尿病或酒精中毒引起的周围神经病变、脊髓创伤、多发性硬化、盆腔手术造成的损伤等。
内分泌原因:由内分泌引起的勃起障碍比较少见,包括:肇酮水平低下伴性腺机能减退、垂体瘤或微腺瘤而导致泌乳素增高、甲状腺功能亢进或低下等。
阴茎动脉血供不足可由多种情况引起,如动脉粥样硬化、吸烟、高血压、高酯血症、糖尿病、会阴部或盆腔外伤损伤血管,或者盆腔放疗等。前列腺癌接受放疗后,勃起障碍发病达22%~82%。下尿道外伤导致勃起障碍的发生率也相当高。盆腔骨折伴多系统损伤的患者中有50%以上患有勃起障碍。50岁以上男性,阴茎动脉供血不足是器质性勃起障碍的主要原因。
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