女性性交疼痛是指性交时阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动,或在性交后出现的阴道外或阴道内,或下腹部、腰部、背部的轻重不等、持续时间长短不一的疼痛。它是女性常见的性功能障碍,严重者往往不能性交。它不仅会影响到彼此的感情,而且会成为夫妻间性生活不和谐,婚姻解体的原因之一。
一般的情况下,女性性交疼痛分为原发性的和继发性的。原发性性交疼痛是指婚后性生活开始即出现疼痛;继发性的性交疼痛是指男女夫妻间曾经有过美满的性生活,后因某种因素引起的疼痛。在某些特定的情景下出现性交疼痛称为境遇性性交疼痛;而在无论任何情景下都会出现性交疼痛称为完全性性交疼痛。”
女性性交疼痛的原因很多,大致可分为器质性和精神性两大类。
一、导致女性性交疼痛的器质性因素很多,可以发生于生殖系统的各个部位。
1.局部创伤:如处女膜撕裂,会阴后联合裂伤,损伤尿道口。处女膜异常发生的性交疼痛,常伴有阴茎插入阴道困难、撕裂伤;阴唇、阴道口炎症、脓肿,粘连常发生局部疼痛,呈锐痛、烧灼样痛,或撞击时的疼痛;阴道口瘢痕、前庭大腺感染,小阴唇炎性粘连,疼痛多呈浅性疼痛;阴蒂或阴蒂包皮过敏时,疼痛常呈牵拉性,或接触性疼痛。
2.肛门直肠疾病:如肛门直肠感染性疾病,严重痔疮,直肠阴道瘘,疼痛常呈弥漫性。
3.阴道感染性疾病:由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下),或放疗后所致的阴道萎缩,或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或轻度疼痛。白塞氏综合征,由于阴道溃疡而致疼痛。
4.子宫位置和子宫性疾病:子宫后倾或伴有子宫肌瘤,在月经前期,由于盆腔充血,可引起性交时的深部疼痛;子宫峡部纤维样变性也可引起深部疼痛;子宫内膜异位或子宫内膜种植于子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带,常致经前期性交疼痛,并随性交动作而出现深部疼痛。
5.卵巢位置和卵巢疾病:由于子宫切除使卵巢靠近子宫直肠窝,常致性交时深部疼痛;月经周期中黄体出血,行经前的黄体使卵巢降入子宫直肠窝,可引起月经前性交疼痛;卵巢囊肿和卵巢肿瘤等。
6.膀胱:膀胱炎时常随性交的动作出现阴道前壁性交痛;膀胱膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。
7.皮肤性疾病:由性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣,引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。
二、引起女性性交疼痛的精神性因素。
1.性教育不当而造成的对性交的恐惧、害羞自罪的情绪。如第一次性交产生疼痛,就误认为每次性交都会产生疼痛,因而产生恐惧心理,以后遇到性交就精神紧张,产生性交疼痛。
2.心理创伤。女性如果有过与性交疼痛密切相关的经历,或者直接的性交疼痛经历,或因性交疼痛而留下难以消除的记忆,当再次面临性交情景时,会把交媾与疼痛自然联系起来,可能真的发生疼痛症状。
3.性欲冲动形成困难。如夫妻情感不和,性交环境不良等,女性尚未进入性兴奋阶段,尚无性冲动,阴道渗出物少,阴道干涩,阴茎插入困难,阴道痉挛、还强行插入,必然产生性交疼痛。
4.女性在参加性活动时害怕妊娠,或性活动环境不安全,怕惊动其他人,存在紧张情绪,也会影响性冲动的产生,导致阴道渗出物少而性交疼痛。
5.也有极少数女性,在幼年或童年时有过创伤性性活动史或受到错误的性教育,对性活动有一种厌恶,恐惧感,也可导致成年后性交疼痛。
6.工作生活紧张、压力大、焦虑、抑郁、思想不集中、不愉快等。
总之,引起女性性交疼痛的因素是多种多样的,要详细分析。 |