子宫肌瘤于成年妇女甚为常见，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症状 ，也可以没有症状。一般妇科检查不难发现，B超扫描也可帮助证实，似乎用不着 更“高级”的检查。主要症状是子宫出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理 不难理解：因为肌瘤致使子宫体积增大、充血，宫腔扩大，内膜面积也增加，这些 都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。

子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠;数量相差悬殊，有单发与 多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部， 但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。

子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿 困难;向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有1/4的 病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔 里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂， 脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因 为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。

子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%―30%，这可能是因肌瘤位置 在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的通畅。

说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔 充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病，甚至在少女。当然，在绝经后肌瘤 将不再发展，但有人说它可以萎缩或消失，这个说法恐怕过于天真了。

子宫肌瘤基本上可以说是良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变 的机会很少，不足3%―4‰，且多见于年龄较大的患者，若肌瘤生长迅速的应当 注意。一般的子宫肌瘤应该不必过分忧虑，手术中我们要常规把肌瘤切开检视，看 到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断 ，确定性质并不困难