阴道壁膨出是分娩过程中,如胎头长期压迫阴道使直肠阴道间的筋膜及耻骨尾骨过度伸展,产后又未能恢复,致使直肠前壁突向阴道后壁而膨出,称为直肠膨出。若损伤发生在较高处的后穹窿部,可引起直肠子宫膨出,即肠疝,也称肠膨出。
阴道壁膨出的症状
1、阴道壁膨出轻者无症状,重者腰酸痛并有下坠感,自觉有块状物从阴道膨出,久站或用力后症状加重。此外,还会出现排尿困难、尿潴留、尿路感染、尿失禁等。
2、阴道壁膨出检查:阴道前壁呈半球状膨出,用力时更加明显。膀胱膨出分为3度:1度为膨出的膀胱仍位于阴道内,2度为膨出部显露于阴道口外,3度为阴道前壁完全膨出至阴道口外,3度膀胱膨出一般均合并有尿道膨出。
阴道壁膨出治疗
1、阴道壁膨出保守治疗:轻者无需治疗,可做提肛动作,每次10-15分钟,每日2次,症状会得到改善。对于有自觉症状者而又不宜手术者,如盆腔炎症急性发作期、慢性咳喘急性发作期、体质衰弱或其它慢性疾病,可于日间将子宫托或纱布球放入阴道,夜间取出,症状也会得到改善。
2、阴道壁膨出手术治疗:如膨出较明显,症状较严重者,伴有或不伴有子宫脱垂,经保守治疗无效时,需行阴道前壁修补术。
阴道壁膨出的预防
分娩过程中尽量避免第二产程延长,根据情况及时行会阴侧切、手术助产或剖宫产,产褥期注意休息,避免过早参加体力活动。
分娩过程中,如胎头长期压迫阴道使直肠阴道间的筋膜及耻骨尾骨过度伸展,产后又未能恢复,致使直肠前壁突向阴道后壁而膨出,称为直肠膨出。若损伤发生在较高处的后穹窿部,可引起直肠子宫膨出,即肠疝,也称肠膨出。 |