一半左右的BV患者可无临床症状，所以不仅患者而且临床医师也易忽视BV的诊断和治疗。BV的典型症状表现为阴道分泌物轻度至中度增加并伴有恶臭味。偶有瘙痒感。阴道分泌物具有以下特征：

①呈均质状均匀地覆盖在阴道壁上形成薄薄的一层。

②pH值升高，>4.5。

③胺试验阳性。即将阴道分泌物与盐水混匀后滴加10% KOH 1～2滴，因产胺而释放出鱼腥样臭味。

④线索细胞阳性。即将阴道分泌物与盐水混匀后镜检，可见阴道上皮细胞表面附有大量阴道细菌(主要为加德纳菌)，使阴道上皮细胞呈颗粒状外观，细胞边界模糊不清。以上4项具备其中3项即可诊断BV。