痛经是一种自觉症状，系指月经期及月经前后感到腹痛、腰痛，甚者剧痛难忍。痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种。

　　经期不适是每个女性永远的痛，因为激素的变化，使每个月的生理期，或多或少会产生头晕、腹胀、肚痛、腰酸、四肢无力等症状，在医学上没有特效药。

　　痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见;继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。

　　痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。

　　痛经西医的鉴别诊断：

　　1、子宫内膜异位症：其痛经的特点为继发性并进行性加重，多发生在30～40岁的妇女。妇科检查常于子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带处扪及一个或数个触痛性硬结书或包块。月经期结节增大或出现新的结节。另外，直接活体组织检查及腹腔镜检查，多可确诊。

　　2、经血引流受阻所致腹痛：其腹痛特点为有周期性，伴月经过少甚或闭经。常见于先天性阴道畸形;宫颈手术后瘢痕形成，使宫颈口狭窄甚至闭锁;人工流产或刮宫术时操作粗暴，导致子宫颈管及宫腔粘连。通过询问病史及妇科检查，可明确诊断。

　　痛经中医的鉴别诊断：

　　1、盆腔炎：左右少腹疼痛拒按，多伴有发热，白带增多，不具有周期性发作的特点。

　　2、经行吐衄：小腹疼痛，多伴有周期性的吐衄或衄血，且经量减少或不行等。

　　3、异位妊娠：可有停经史，阴道有少量血，突起一侧少腹撕裂样痛，腹部检查有明显压痛及反跳痛，妊免试验阳性。

　　4、堕胎：有停经史和早孕反应，阴道流血和腹痛时往往可见胚胎排出，尿妊免试验阳性或弱阳性。

　　现代医学治疗痛经从以下几个方面进行：

　　(1)一般方法治疗痛经：对于心情过分紧张的病人，适当的心理治疗是必要的。所以应告知病人，生殖器官并无严重的器质性病变或功能性病变， 应该消除其对月经的恐惧或紧张情绪。有些特发性疼痛者在第一次分娩后约有80%—90%痛经症状会消失。此外，有痛经的妇女应首先找出其原因，如果由其他疾病引发痛经，应积极治疗原来疾病，避免经期紧张和过度劳累，保持经期精神愉快。

　　(2)内分泌治疗痛经：

　　①痛经多发生在排卵周期，故对少数顽固性痛经病人可用性激素(如避孕1号、2号)来抑制排卵及子宫内膜生长，减少前列腺素合成，达到缓解疼痛。一般选用结合型避孕药。如用复方炔诺酮片每日1片，从经期第5天开始，连服22天为一周期;或复方甲地孕酮片，用法同上。

　　②子宫发育不良者，用雌激素可以抑制因排卵造成无排卵月经以缓解疼痛。用乙底酚0.25毫克，从经期第5天开始服用，每日1次，连服22天。可连续服用3—6个周期。

　　③孕激素对膜样痛经疗效较好，可以使月经期子宫内膜呈正常碎屑脱落，从而缓解子宫痉挛性收缩引起的痛经。用黄体酮10—20毫克，每日1次肌注，经前7天开始，连续5天。

　　④雄激素：适用于月经量多痛经患者，在经前1—2周内服小剂量睾丸素，促使黄体分泌。

　　(3)前列腺素合成抑制药物：消炎痛25毫克，每日2—3次，从月经第20—22天开始服用，连服7天，有效治疗痛经可达80%—90%。

　　(4)解痉镇静剂：阿托品0.5毫克，痛时皮下注射，口服安定2.5—5毫克，每日1—3次。

　　(5)手术治疗痛经：对宫颈狭窄，经血不畅引起痛经者，可给予施行扩张宫颈法或刮宫，使经血畅通;刮宫对膜样痛经效果较好。如生殖器肿瘤、子宫内膜异位症，保守治疗无效的，可施行手术治疗。