输卵管积水的治疗所要采取的主要方式

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输卵管积水的治疗有下列几种方式可为参考:
输卵管积水的治疗1.内科疗法:针对具有输卵管积水妇女体内可能具有较高披衣菌抗体的特性,给以抗生素(doxycycline)治疗,但效果有待进一步研究评估。
输卵管积水的治疗2.把输卵管积水以阴道超声波或腹腔镜等方式抽吸掉:有研究显示在开始打排卵针前把吸液抽掉,可以获得较好的卵巢反应即较多的植入胚胎,但究竟此步骤可否提高怀孕率,仍属争议的范围。
输卵管积水的治疗3.在进行试管婴儿疗程前把积水的输卵管摘除:这部份亦属有争议性。既然大部分的研究显示输卵管积液对于试管婴儿的怀孕率、着床率有不好的影响,有人主张干脆把这些积水的输卵管作预防性的切除,但是有人认为不适当或过当的输卵管切除,反而或影响卵巢的血流供应,导致之后滤泡成长与卵巢荷尔蒙生成的不良影响。
对于输卵管积水的治疗这类病人在进行试管婴儿疗程之前的作法,取决于其输卵管病变的程度,若输卵管皱褶已遭破坏,管壁不规则及管壁黏膜沾黏,有阻塞性多处病变,或是管壁已因发炎而增厚,直径1-2cm,及输卵管近子宫端形成结节状,则小心作输卵管摘除术,(尽量接近输卵管侧,远离卵巢侧),若病人预期卵巢功能不佳(年纪大于35岁,或是之前接受过卵巢手术)、腹腔沾黏致使输卵管摘除困难时,则作输卵管近端(接近子宫端)的烧灼术或阻断术或是纯粹把输卵管积水引流抽吸出来。 |
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