在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状即可考虑为慢性附件炎即使无急性病史有上述一系列症状亦可高度怀疑如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块则可进行输卵管通液检查如证明输卵管不通慢性输卵管通液检查如证明输卵管不通慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。
(一)腹痛:下腹有不同程度疼痛多为隐性不适感腰背部及骶部酸痛发胀下坠感常因劳累而加剧由于盆腔粘连可能有膀胱直肠充盈痛或排空时痛或其他膀胱直肠刺激症状如尿频里急后重等
(二)月经不调:以月经过频月经量过多为最常见可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果由于慢性炎症导致子宫纤维化子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等均可引起月经过多
(三)不孕症:输卵管本身受到病损的侵害形成阻塞而致不孕以继发不孕较为多见
(四)痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经多半在月经前1周开始即有腹痛越临近经期越重直到月经来潮
(五)其他:如白带增多性交疼痛胃肠道障碍乏力劳动受影响或不耐久劳精神神经症状及精神抑郁等
(六)体征:
1腹部检查:除两侧下腹部可有轻度触痛外很少有其他阳性发现
2妇科检查:慢性输卵管炎子宫颈多有糜烂外翻有粘液脓性白带子宫常后倾或后屈活动度较正常为差一般移动宫颈或宫体有疼痛感轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等不规则和固定的包块多有压痛壁厚实而粘连严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄张力大而稍能活动者多为输卵管积水 |