卵巢早衰症状临床表现

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卵巢早衰是指妇女在40岁以前出现卵巢功能的衰退现象,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。
此症多发生在20~30岁妇女。患者可有正常生育史,然后无诱因而突然出现闭经;也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有1~2次月经即出现闭经,这种年轻患者常因阴道干枯、性交困难和不孕而就诊。由于雌激素低落,患者常诉更年期综合征的症状如面部潮红、出汗、烦躁等。
卵巢 早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。
1)人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚,在服药的第11天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg,每晚1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16 天开始,每日肌肉注射10mg,连续注射5针。
2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚连服三周停服一周。不论有无撤药性出血,再开始第二个周期治疗,3个周期为一个疗程。 在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。 |
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