子宫发育不全

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子宫发育不全:
1.先天性无子宫(congenital absence of tlteIus)由于副中肾管中段及尾段未发育和融合所致,卵巢及第二性征发育正常。常因原发闭经而就诊。肛查时在相当于子宫的位置扪不到子宫。先天性无子宫无阴道称Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征,染色体核型为46,xx。
2.始基子宫(primorctial uterus)又称痕迹子宫,由于副中肾管会合后不久即停止发育所致。常合并先天性无阴道,子宫极小,仅长1~3cm,无宫腔。
3.实质子宫副中肾管已融合,但未形成宫腔,子宫可能接近正常大小,但无宫腔。多因原发性闭经和不孕就诊,行诊断性刮宫时被发现。
4.子宫发育不良(hypoI)lasia 0f uterus)又称幼稚子宫(infantile uterus),由于副中肾管会合后短时期内停止发育所致。当婴儿出生时,子宫全长与宫颈之比为3:2,青春期发育后,此比例变为成人型3:1。如青春期后子宫较正常小,宫颈呈圆锥形,相对长,宫体与宫颈比例为1:l或2:3,称为幼稚子宫。常见的临床表现为月经量少,痛经及婚后不孕。妇科检查时发现子宫较正常为小,宫颈占子宫全长的比例大于正常成人的l:3,宫体常因子宫前壁或后壁肌层发育不良而呈极度前屈或极度后屈。B超检查可协助诊断。治疗上应尽早给予适量雌激素,以促进子宫生长发育。常用己烯雌酚加安宫黄体酮序贯用药。一般从月经第5天开始口服己烯雌酚 O.5~1mg,连服20天,第16天加安宫黄体酮5mg,每日2次,服7天,共服4~6个周期。 |
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