妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病是指妇女怀孕以前已患糖尿病1型或2型糖尿病；妊娠期糖尿病指妊娠期才出现和发现的糖尿病和糖耐量异常。本病对母儿影响严重，自然流产、早产、合并妊娠高血压综合征、感染、羊水过多的机会大大增加，出生巨大儿概率增加，手术产和产伤机会增多。如果早期发现、早期治疗则母儿的后果大为改善。

    1980年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准于1985年重新作了修订，沿用至今，主要内容包括①有多尿多饮酮症及体重迅速下降者的糖尿病典型症状，一天中任意时间的静脉血糖≥11.1mmol/L，经复查一次证实无误者，可诊断糖尿病；②无论有无糖尿病症状，只要空腹血糖≥7.8mmol/L，经复查无误后，可诊断糖尿病；③任何时候血糖＜7.8mmol/L及空腹血糖＜5.6mmol/L可排除糖尿病；④若血糖结果可疑，空腹血糖在5.6~7.8mmol/L应作口服75g葡萄糖耐量试验，若2小时静脉血≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病；＜7.8mmol/L则排除糖尿病；在7.8~11.1mmol/L之间，诊断为糖耐量降低。

    妊娠糖尿病大多数发生在妊娠晚期，大多数患者无任何临床症状，而且空腹血糖多为正常，因此，容易被漏诊。有下列情况被认为糖尿病的高危人群，应在孕24~28周进行筛查：①有糖尿病家族史，异常分娩史，不明原因的流产、早产、死胎、死产、畸胎或巨大儿分娩史等。②孕妇年龄超过30岁，肥胖。③本次妊娠期间糖尿阳性或有糖尿病症状。④本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形或其他产科并发症。研究发现，孕妇年龄≥30岁、有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史是最常见的高危因素。

    也有不少妊娠糖尿病并不存在高危因素，这些孕妇若于孕24~28周做口服50g葡萄糖筛查则是更为慎重的措施。此试验可在一天中任意时间进行，即在空腹或进餐后进行均可。其法为口服葡萄糖50g，一小时后抽血，如血糖≥7.8mmol/L为不正常。有专家推荐用末梢血糖（手指血糖）若≥9.8mmol/L为不正常。末梢血检查更简便、实用，更适合临床筛查，凡口服50g葡萄糖不正常者还应进一步作口服葡萄糖耐量试验，以进一步确诊妊娠糖尿病。

    绝大多数妊娠糖尿病孕妇于产后6周空腹血糖或糖耐量试验恢复正常，再次妊娠时有50％复发。大约25%~70%的妊娠糖尿病妇女在分娩后16~25年内可发生真性糖尿病。因此，产后6~12个月需再次作糖耐量试验，以后每年应检查一次血糖。